Причины и как лечить
Здоровый зуб покрыт зубной эмалью в районе коронки (видимая часть), и твердым веществом, называемым «цементом», в районе корня. Целый, неповрежденный зуб не чувствителен к незначительно экстремальной температуре, кислой или соленой пище. Однако после обнажения дентина, когда обнажаются зубные канальцы, например, через поврежденную и стертую эмаль, зуб становится чувствительным, что вызывает неприятные ощущения во время обычных действий – еды, питья, чистки зубов. Повышенная чувствительность зубов – гиперестезия, требует немедленного лечения у стоматолога, если ее запустить, можно спровоцировать более серьезные заболевания.
Как часто это встречается
Гиперчувствительность является относительно распространенным явлением, при этом различные источники сообщают о заболеваемости гипестезией до 57% людей на планете. По официальным данным, от гиперестезии страдает примерно 10-20% людей. Такие различия, скорее всего, связаны со способом оценки возникновения гиперчувствительности, а также с самими больными, которые по-разному ее переживают. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но пик заболеваемости приходится на возраст от 30 до 39 лет. В последнее время заболевание «молодеет». Все чаще попадаются пациенты в возрасте от 20 лет, все больше случаев проявляются у детей.
Чаще всего гиперчувствительность поражает клыки и первые премоляры (коренные малые зубы), затем резцы, вторые премоляры и, наконец, моляры (дальние зубы). Наиболее часто наблюдаемым местом возникновения является область шейки зуба (там, где граница десны с зубом).
Чаще всего гиперчувствительность поражает клыки и первые премоляры (коренные малые зубы), затем резцы, вторые премоляры и, наконец, моляры (дальние зубы). Наиболее часто наблюдаемым местом возникновения является область шейки зуба (там, где граница десны с зубом).
Повышенная чувствительность зубов - в чем причины
Причин повышенной чувствительности зубов много. Как уже упоминалось, дентин должен быть обнажен. Причины обнажения дентина можно разделить на 6 групп:
Эпизоды гиперчувствительности могут возникать в результате определенных стоматологических процедур, например гиперчувствительности зубов после отбеливания или гиперчувствительности зубов после лечения. Обычно эта реакция временная.
- Механические повреждения зубов: переломы, разломы. В зависимости от тяжести повреждения сломанный зуб проявляет эффект гиперчувствительности только некоторое время или постоянно. Бруксизм (нервное расстройство, проявляющееся в частом скрежетании зубами) тоже приводит к стиранию эмали с их поверхности, и может вызывать гиперестезию.
- Возрастные. С возрастом или при пародонтозе (парадентозе) появляется атрофия десен и обнажение шеек зубов, которые также являются причиной повреждения пульпы зуба.
- Сторонние заболевания полости рта, приводящие к гиперестезии. Она проявляется при наличии полостей кариозного и некариозного происхождения (эрозии, потертости, стирания, абфракции).
- Гормональные. Гормональные нарушения в организме часто вызывает повышенную разрушаемость зубов, ногтей, волос. Гиперчувствительность зубов часто проявляется на фоне проблем с гормонами и от приема гормональных препаратов. Часто указана как побочный эффект у сильных лекарств.
- Недостаток витаминов. Нехватка витаминов и запущенная ее форма – болезнь цинга, вызывает гиперестезию и может привести к полной потере зубов за короткое время.
- Плохой уход и некачественное лечение. Регулярное пренебрежение уходом за полостью рта, использование чрезмерно жестких щеток, альтернативных методов чистки, мощных электрических зубных щеток, не сертифицированных стоматологами – все это приводит к повреждению эмали и проявлению гиперестезии. Она появляется также при развитии кариеса под пломбой, при не герметично или слишком высокой установленной пломбе.
Эпизоды гиперчувствительности могут возникать в результате определенных стоматологических процедур, например гиперчувствительности зубов после отбеливания или гиперчувствительности зубов после лечения. Обычно эта реакция временная.
Повышенная чувствительность зубов – симптомы
Болевые ощущения проявляются при употреблении кислых, сильно горячих или слишком холодных блюд, сладостей, даже от струй прохладного воздуха. Например, при разговоре на улице зимой, человек с этим нарушением ощущает колющую зубную боль, которая через некоторое время проходит.
При далеко зашедшем кариесе или слишком высоких пломбах боль бывает непрерывной с периодами усиления и снижения ее интенсивности. Эти типы симптомов не должны быть проигнорированы. Регулярно действующие раздражители, раздражающие пульпу, могут вызвать ее некроз, что повлечет за собой лечение корневых каналов.
При далеко зашедшем кариесе или слишком высоких пломбах боль бывает непрерывной с периодами усиления и снижения ее интенсивности. Эти типы симптомов не должны быть проигнорированы. Регулярно действующие раздражители, раздражающие пульпу, могут вызвать ее некроз, что повлечет за собой лечение корневых каналов.
Как врач ставит диагноз
Диагноз «гиперестезия» можно поставить только после исключения всех других стоматологических заболеваний, которые могут вызывать подобные симптомы: кариеса, пульпита, не герметичности пломбы или протезной реставрации, растрескивания эмали или пломбы, заболеваний височно-нижнечелюстного сустава, гингивита, послеоперационной гиперчувствительности.
При диагностике гиперчувствительности дентина врач всегда начинает с подробного сбора анамнеза. Наиболее важными в этом случае являются субъективные переживания пациента. Первый вопрос должен касаться возникновения чувствительности зубов или неприятных ощущений, которые испытывает пациент, и описывать их своими словами. Врач также спросит, какие раздражители вызывают боль или дискомфорт, сохраняется ли боль, например, при употреблении холодных напитков и после употребления алкоголя. И если сохраняется, то как долго.
Для осмотра врач будет использовать препараты и инструменты для временного снижения температуры зуба (например, «продуть» зуб духовым пистолетом или прикоснуться к нему ватным тампоном, охлажденным специальным спреем) или механические (прикосновение к поверхности эмали стоматологическим инструментом). В этом случае можно ожидать острую боль, которая должна относительно быстро пройти. Иногда длительное время может сохраняться лишь определенный дискомфорт.
Если боль не проходит или возникает пульсирующее ощущение, или боль, которая будит больного ночью или не дает ему заснуть, и не уменьшается после приема обезболивающих, а также появляющаяся только при кусании конкретным зубом, это симптомы, указывающие на необходимость дальнейшей расширенной диагностики, например, рентгенологической.
При диагностике гиперчувствительности дентина врач всегда начинает с подробного сбора анамнеза. Наиболее важными в этом случае являются субъективные переживания пациента. Первый вопрос должен касаться возникновения чувствительности зубов или неприятных ощущений, которые испытывает пациент, и описывать их своими словами. Врач также спросит, какие раздражители вызывают боль или дискомфорт, сохраняется ли боль, например, при употреблении холодных напитков и после употребления алкоголя. И если сохраняется, то как долго.
Для осмотра врач будет использовать препараты и инструменты для временного снижения температуры зуба (например, «продуть» зуб духовым пистолетом или прикоснуться к нему ватным тампоном, охлажденным специальным спреем) или механические (прикосновение к поверхности эмали стоматологическим инструментом). В этом случае можно ожидать острую боль, которая должна относительно быстро пройти. Иногда длительное время может сохраняться лишь определенный дискомфорт.
Если боль не проходит или возникает пульсирующее ощущение, или боль, которая будит больного ночью или не дает ему заснуть, и не уменьшается после приема обезболивающих, а также появляющаяся только при кусании конкретным зубом, это симптомы, указывающие на необходимость дальнейшей расширенной диагностики, например, рентгенологической.
Как лечить гиперестезию: домашние средства и профессиональное лечение
Лечение сверхчувствительных зубов заключается в устранении причины боли, а также прикрытии места контакта дентина с окружающей средой. В случае травмы зуба следует немедленно обратиться к стоматологу, который обработает культю зуба соответствующей пломбой или протезом. Для временного облегчения можно использовать народные средства.
Домашние средства для борьбы с гиперчувствительностью
А что делать с чувствительными зубами, когда визит к стоматологу откладывается? Ответ прост - зубная паста для гиперчувствительных зубов с повышенным содержанием фтора. Таких препаратов предостаточно в аптеках. Чистка зубов пастой с фтором несколько раз в неделю (чередуя с традиционной зубной пастой) снижает риск возникновения кариеса, а также зубной боли, вызванной повышенной чувствительностью. Зубная паста с мягкой зубной щеткой 2-3 раза в день, должна принести облегчение тем, кто страдает от боли, вызванной оголением шейки зуба. Зубная паста при повышенной чувствительности зубов и десен не должна содержать абразивных и отбеливающих веществ, так как это может усилить боль.
На рынке есть специальные жидкости для полоскания рта, содержащие: оксалаты, фториды, соединения кальция, стронция и калия, которые блокируют дентинные канальцы, защищая нервные окончания от доставки раздражителей из окружающей среды.
При гиперестезии следует избегать: слишком кислой, горячей или холодной пищи. Напитки лучше всего употреблять через соломинку. Рекомендуется изменение диеты, предполагающее устранение кислых блюд и напитков (газировки, фруктовых соков), и прием витаминных комплексов, если причина в недостатке витаминов.
В том случае, если «домашние» методы не приносят улучшения, необходимо будет сообщить об этом стоматологу.
На рынке есть специальные жидкости для полоскания рта, содержащие: оксалаты, фториды, соединения кальция, стронция и калия, которые блокируют дентинные канальцы, защищая нервные окончания от доставки раздражителей из окружающей среды.
При гиперестезии следует избегать: слишком кислой, горячей или холодной пищи. Напитки лучше всего употреблять через соломинку. Рекомендуется изменение диеты, предполагающее устранение кислых блюд и напитков (газировки, фруктовых соков), и прием витаминных комплексов, если причина в недостатке витаминов.
В том случае, если «домашние» методы не приносят улучшения, необходимо будет сообщить об этом стоматологу.
Лечение гиперестезии у стоматолога
Первый способ снижения повышенной чувствительности, который непременно порекомендует стоматолог — это использование препаратов, понижающих гиперчувствительность - «закрывающих» дентинные каналы или снижающие чувствительность нервов. Выделяют препараты с высоким содержанием фтора, кальция, на основе молочного казеина, а также содержащие железо, алюминий, цинк, соли стронция и калия, глутаровый альдегид и комбинированные препараты. Всегда начинайте лечение с изучения правильной техники чистки зубов.
Когда причиной являются кариес, бруксизм или заболевание пародонта, стоматолог проведет соответствующее лечение после постановки диагноза. При оголенных шейках зубы покрывают фторсодержащим лаком (фторирование) или другими препаратами, закрывающими дентинные канальцы. По мнению некоторых врачей, наиболее подходящей формой лечения повышенной чувствительности является лазерная терапия. Высокая мощность лазеров закрывает дентинные канальцы и обеспечивает долгосрочное облегчение состояния пациента.
Кроме того, в случае повышенной чувствительности, связанной с чисткой с чрезмерным усердием или использованием слишком жесткой щетки и нежеланием ее менять, стоит заменить слишком частую чистку применением ополаскивателя (чистка два раза в день, пенки для полости рта каждый раз после еды). Благодаря этому, во-первых, снизится риск обострения гиперчувствительности, и будут устранены из полости рта бактерии, способные вызывать гингивит, который еще больше усугубляет заболевание.
Во время лечения врач будет использовать препараты для профессиональной десенсибилизации, которые направлены на снижение нервной реакции или закрытие открытых дентинных канальцев.
Другой метод лечения – восполнение утраты эмали композитным материалом, а в наиболее запущенных случаях – девитализация зуба (Удаление пульпы зуба и последующее лечение корневых каналов). Этот способ кардинальный, используется очень редко – только если уровень боли слишком высок и никакие другие меры не приносят улучшения.
Если гиперчувствительность является следствием системных факторов или связана с факторами окружающей среды, стоматолог направляет пациента на обследование к терапевту.
Когда причиной являются кариес, бруксизм или заболевание пародонта, стоматолог проведет соответствующее лечение после постановки диагноза. При оголенных шейках зубы покрывают фторсодержащим лаком (фторирование) или другими препаратами, закрывающими дентинные канальцы. По мнению некоторых врачей, наиболее подходящей формой лечения повышенной чувствительности является лазерная терапия. Высокая мощность лазеров закрывает дентинные канальцы и обеспечивает долгосрочное облегчение состояния пациента.
Кроме того, в случае повышенной чувствительности, связанной с чисткой с чрезмерным усердием или использованием слишком жесткой щетки и нежеланием ее менять, стоит заменить слишком частую чистку применением ополаскивателя (чистка два раза в день, пенки для полости рта каждый раз после еды). Благодаря этому, во-первых, снизится риск обострения гиперчувствительности, и будут устранены из полости рта бактерии, способные вызывать гингивит, который еще больше усугубляет заболевание.
Во время лечения врач будет использовать препараты для профессиональной десенсибилизации, которые направлены на снижение нервной реакции или закрытие открытых дентинных канальцев.
Другой метод лечения – восполнение утраты эмали композитным материалом, а в наиболее запущенных случаях – девитализация зуба (Удаление пульпы зуба и последующее лечение корневых каналов). Этот способ кардинальный, используется очень редко – только если уровень боли слишком высок и никакие другие меры не приносят улучшения.
Если гиперчувствительность является следствием системных факторов или связана с факторами окружающей среды, стоматолог направляет пациента на обследование к терапевту.
Возможно ли полное выздоровление?
В самых сложных случаях может быть проведено лечение корневых каналов – это полностью устранит проблему, но процедура достаточно сложная и дорогая. Согласно исследованиям, 96% гиперчувствительности можно контролировать с помощью препаратов. Конечно, речь идет о препаратах, назначенных врачом, а не купленных самостоятельно под влиянием рекламы или советов из непроверенных источников. В более сложных случаях утрата эмали восстанавливается светоотражаемым композитным материалом, что в 99,9% случаев дает улучшение.
Профессиональное лечение гиперестезии в центре стоматологии Ликс Дент
Гиперчувствительность зубов – один из первых сигналов, что с ними что-то не так, либо что-то не так со всем организмом. В любом случае, начинать поиск проблемы следует с консультации и осмотра у стоматолога в специализированной клинике. Специалисты клиники Ликс Дент в Санкт-Петербурге с первого раза определят причину гиперестезии и назначат оптимальный план лечения. Не ждите, когда гиперчувствительность станет проявляться сильнее, или откроются дополнительные симптому, означающие более серьезные заболевания. Чаще всего с проблемой можно справиться на начальных этапах, это выйдет дешевле, быстрее менее напряженно для пациента. Народные средства приносят лишь временное облегчение и не заменяют полноценное лечение у стоматолога.
